5次清宫,子宫内膜薄如“纸片”, 彭月婷医生助她好孕成真!
张女士婚前曾因意外妊娠,两年内四次行人工流产,2015年结婚后,很快又怀上了,但因为备孕当月因感冒发烧,服用了药物,担心对胎儿有畸形,不得不做了药物流产,且因为流产不全,又再次行清宫。反复5次清宫的病史,导致张女士在最后一次清宫后,月经量急剧减少,只有平时正常月经量的三分之一。
休息3个月后,张女士再次备孕,却再也没有好消息。2017年促排卵+B超监测指导同房2个月,每次排卵期内膜最厚处只有5mm,而且内膜的形态没有明显的三线征,两个月都有正常的排卵,可还是没有怀上。
张女士怀疑输卵管阻塞,于是在2017年做了子宫输卵管造影示:显示双侧输卵管完全阻塞。2017年12月,张女士做了宫腹腔镜手术,希望能疏通输卵管后再次试孕,结果宫腹腔镜下发现:双侧输卵管近端阻塞,完全无法疏通,宫腔重度粘连行分离术,甚至宫颈也因为粘连导致宫颈口狭窄,并行了宫颈扩张术。
2018年4月宫腔镜下再次行宫颈扩张术,术中显示正常宫腔,但内膜菲薄。
2018年5月慕名来到深圳中山泌尿外科医院生殖中心找彭月婷医生试管助孕。因为卵巢储备功能非常好,双侧小卵泡超过24个,彭月婷医生制定了拮抗剂方案,促排8天后取卵,获得了29个卵子,促排卵示B超显示子宫内膜在高雌激素刺激下,依然很薄,只有5mm,且形态没有正常的子宫内膜所具备的三线征,同时还伴有大量的宫腔积液。
这次促排卵,张女士一共获得了14个囊胚,其中10个都是一级的优质囊胚。因获卵多取消新鲜胚胎移植,彭医生建议张女士复查宫腔镜,结果显示宫腔再次粘连,分离后显示宫腔形态基本正常。
2018年8月-10月张女士两次冷冻胚胎移植均显示失败,因为每次做内膜准备时,即使采用了最大剂量的雌激素刺激,张女士的内膜依然只有5mm,在第二次冷冻胚胎移植失败后,张女士已然心灰意冷。
彭医生鼓励张女士说,胚胎质量非常好,即便子宫内膜环境欠佳,还是有机会着床的。就好比输卵管的粘膜也是非常薄,但不也有宫外孕时,好的胚胎种植在输卵管形成宫外孕的病例发生。
为了让张女士更好的理解胚胎着床与子宫环境的关系,彭医生通俗地拿飞机降落来做比喻。胚胎比喻成飞机,而子宫内膜环境相当于机场,飞机能顺利降落到机场,除了需要飞机驾驶员和机场调控员的指挥相互配合外,机场跑道越宽越长,越有利于飞机降落。但如果飞机驾驶员技术过硬,小飞机小跑道是能平安着陆的。现在张女士的情况就类似于次,胚胎质量非常优秀,子宫内膜很薄,也是有机会能着床的。
在彭医生的耐心鼓励下,张女士进行了第三次内膜准备胚胎移植,这次不例外,内膜转化日最厚才5mm,然而移植两个一级囊胚11天后,抽血竟然显示血HCG690miu/ml!张女士成功怀孕了!!移植后28天B超显示宫内正常妊娠一个宝宝,目前张女士已经从深圳中山泌尿外科医院生殖中心顺利经历三次B超监测后安排当地产检了,祝福张女士,不抛弃,不放弃,终抱得宝贝归。
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