诊科女超人现身深圳:自由执业是医改最有意义的事
让有钱人去私立医院,普通百姓就可在公立医院获益了
“能不能跟国务院医改办方向一致,就看你的直觉。”于莺说,“自己认为理想的医疗模式,一是医疗资源均等,硬件容易达标,软件难,医疗人才培养应该是一致的。老百姓在深圳看完病,不需要再到广州看。现在的状况是老百姓从小医院看到大医院,再看到协和医院,一个病重复看多遍。”
二是医疗资源均衡。“现在医疗资源不是不够,而是过于集中。你知道北京有多少家三甲医院吗?”于莺说,100多家。合理的布局应该是把现有的洗牌重来,不要那么多航母级医院,多建不大不小的中心医院,满足当地人民的健康需求。像协和这样的医院,门诊量可以萎缩,手术量、住院量可以提升,作为优秀临床医生培训基地,培养好的医生再下放到各中心医院。
“医疗消费、医疗布局应该是多样化,有便宜的有贵的,有预约制的,也有基层服务的,需要排队。”于莺认为,如果通过私立医疗机构把有钱人剥离出来,离开公立医疗市场,那么普通老百姓也可以获益。现在公立医院资源浪费的根源在于一把抓,什么人都服务。“希尔顿酒店一晚50元,青年旅馆也是50元,老百姓肯定选择希尔顿。”她说,这就造成很多人一有病就往大医院挤。
于莺告诉记者,全科医生和三级转诊制度应该是医改的方向。“没有全科医生的推荐看不了专家,如果能在全科医生这里解决就不需要找专家。”这除了人们就医观念的改变外,更重要的是应该从保险体制上保障。于莺说,参照英国的保险制度“三方制约”,老百姓买了保险,保险把钱给了医院,医院应该想着如何不让你生病,把这笔钱变成自己的收入。对老百姓来说,不生病了,明年交的保费就少了,也有益。
现在中国医保的问题在于,“每年交的钱一样多,所以老百姓恨不得每年花光。医保部门一看这么多病人,只好医保定额。医院一看老百姓不听我劝,还骂我打我,我就给他开药。”
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