HIV感染者福音！创新双药简化方案稳定转换适应症医保处方落地深圳

   近年来，随着防治理念的普及和医学的进步，艾滋病（HIV）已成为可防、可控、可长期管理的慢性疾病。近日，记者从深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）了解到，深圳的HIV抗病毒治疗已进入“免费+医保+自费”的“三驾马车”时代，患者可以根据自身情况选择最适合自己的治疗方法。其中，创新单片双药HIV治疗药物多伟托稳定转换适应症的医保处方已在深圳落地，将让更多处于不同治疗阶段的HIV感染者都有机会从创新疗法中获益。

   HIV治疗已进入了“三驾马车”阶段

   据市三医院院长卢洪洲介绍，艾滋病仍是中国面临的严重公共卫生问题。有数据显示，我国共有120万人感染HIV病毒，虽然近年来的感染趋势放缓，但总体感染人数还是居高不下，HIV的防控任重而道远。

   卢洪洲说，现在HIV感染者经过抗病毒治疗后，成功率一直保持在比较高的水平，不会有病毒反弹，但HIV感染者目前还不能够彻底治愈，仍需终生用药，如果服用量多、品种多的抗病毒治疗药物，它的副作用必然会多，尤其是老年HIV感染者，晚期病人要同时合用非常多的药物，如抗结核药、抗真菌药物、抗肿瘤药物、抗抑郁药物等等各种不同的情况，容易产生药物之间的相互作用。所以，随着患者生存期的延长，除了持久的病毒抑制外，对长期用药的安全性、简便性以及可负担性都提出了越来越高的要求。如何降低长期服药所带来的副作用及药物相互作用、提高服药依从性从而改善整体生活质量、同享健康权利，已成为患者新的治疗需求。市三医院作为深圳市定点治疗艾滋病的医院，目前治疗的患者已经超过2万例。从传统的三药疗法到现在的单片双药简化治疗方案，治疗HIV的药物在不断更新，创新单片双药简化治疗方案提高了患者服药的依从性，也减轻了多种药物对身体的副作用，成为当下HIV治疗的重要选择。

   市三医院艾滋病医学中心主任王辉表示，HIV的治疗已进入了“三驾马车”阶段，指免费药+自费药+医保药，三种药同时存在的阶段，并驾齐驱，同时进行。这三类适应人群有对应的三种治疗方案，一种是选择医保就医的人群，可以选择医保目录内的药进行治疗；二是医保+自费购买国际新药进行最优化治疗；三是没有医保的人群，可以选择免费治疗。每个人可以根据他们的不同情况，选择最适合自己的治疗方法。

   稳定转换适应症医保处方落地深圳

   据介绍，继2021年3月获批用于初治HIV成人感染者后，创新单片双药简化治疗方案于2022年4月扩大适应症获批延展至稳定转换HIV感染者。更对患者有利的是，其稳定转换适应症已正式纳入2022新版国家医保目录，2023年3月1日起正式执行。深圳医保处方已经落地，让更多处于不同治疗阶段的HIV感染者，都有机会从创新疗法中获益，建立长期治疗的意愿和信心。这也体现了国家对艾滋病防治的高度重视，以及对创新疗法的大力支持。

   王辉表示，随着艾滋病治疗用药的不断发展，仅在短时间内通过降低病毒载量来稳定病情、保证治疗效果，已经不再是HIV感染者追求的唯一目标。HIV患者一旦确诊即需终身服药，因此除了持久的病毒抑制外，他们对长期用药的安全性、简便性以及可负担性都提出了越来越高的要求。由此，让HIV感染者活得更好、生活质量更高，也逐渐成为当前治疗的重要目标。“我们HIV的抗病毒治疗已经朝着更安全、更简便，疗效更好的方向在前进。”王辉指出，目前创新双药简化的疗法具备高效、高耐药的品质，同时还兼具安全性，每天服用一片也比较方便，能在实现与传统三药疗法相似疗效的基础上，通过减少一个药物的成分降低药物治疗负担，提升安全性及患者依从性。此外，纳入医保后，深圳的医保患者个人只需支付10%的费用，大大减轻了经济负担。

   HIV早发现早治疗效果更好

   王辉表示，HIV病毒感染以后在比较长的一段时间里大部分人不会出现具体症状，所以不能根据症状来诊断HIV。等到有症状出现，这意味着患者的病情已经发展到晚期阶段。目前国际、国内都在提倡自主检测，如果有高危性行为的人群就要进行自主检测，越早检测越好，越早确诊治疗能达到比较好的生活质量。临床针对HIV病毒检测都提倡使用ELISA抗原抗体检测法，这种方法主要在各地定点医院都能检测。

   卢洪洲还透露，市三医院正在开展艾滋病DNA疫苗的临床研究，目前第一个病例已经入组，目标为实现艾滋病的功能性治愈，希望能彻底的清除HIV病毒，让HIV患者能彻底停药不再反弹。

   深圳晚报记者 周倩

   来源 深圳Plus